CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Spesialis

2024-12-20 11:39

dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A

Kejang (-)

Demam (-)

Sesak Nafas (-)

Sens : CM, BB : 3700 gram, T : 36,5ºC

Meningitis TB + Satatus Epileptikus

PBJ


2024-12-20 10:48

ida sri

pasien kejang sudah tidak ada,

badan lemas , batuk (-)

os tampak tenang

Hr : 105 x/i 

Rr: 24 x/i 

temp : 36,7 c

Bb : 4500 gram

gangguan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau tanda tanda vital


2024-12-19 23:44

lia yunita

kejang (-)

demam (-)

mencret (-) Bak (+)

hr : 105 x/i

rr :22 x/itemp : 36,4 c

BB : 4500  GRAM

gangguan rasa nyaman

intolerasi aktifitas

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau tanda tanda vital


2024-12-19 18:43

Yuni Asri Sunaring Dyah

Demam (-), kejang tidak ada, menangis kuat (+)

HR= 102 x/i

RR= 22 x/i

TEMP= 36,6 C

gangguan mobilitas fisik

- Pantau TTV

- Therapy sesuai dengan anjuran dokter

Dokter Spesialis

2024-12-19 11:41

dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A

Kejang (-)

Demam (-)

Menangis Kuat

Sens : CM, BB : 3700gram, T : 36,5ºC

Meningitis + Status Epileptikus

Terapi diteruskan


2024-12-19 06:53

nurhayati

Badan lemas (+),kejang (-)

batuk (-)

Hr: 108 x/i

Rr : 26 x/i

temp : 36,7 c

Bb : 4500 gram

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau tanda tanda vital

kolaborasi deangan dokter tentang terapi

pantau tanda tanda vital 


2024-12-18 12:38

yuni

kejang (-) demam (-)

mencret (-)n Bab (+)

BaK (+)

hR :  109 X/I

rr : 24 x/i

temp : 36,5 c

Bb : 4500 kg

gangguan mobilitas fisik b/d lemas

 

terapi sesuai anjuran dokter

pantau


2024-12-17 22:22

nur hayati

Pasien baru dari Igd pkl 21.00 wib dengan keluhan demam dan kejang

Hr : 117 x/i

Rr : 22 x/i

Temp : 37.5 c

Bb : 4,5 gram

gangguan mobilitas fisik d/d kejang

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau tanda tanda vital


2024-12-17 21:35

linda

demam (-)

kejang (+)

penurunan kesadaran

Hr : 112 x/i

Rr : 26 x/i

emp : 36,6 c

Bb : 4,5 kg

gangguan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau kejang


2024-12-17 12:31

IDA SRI

kpasien kejang (+) demam (-)

penurunan kesadaran (+)

Hr : 120 x/i Rr : 24 x/i

temp : 36,4 c

Bb : 4,6 kg

 

gangguan termogulasi hipertemi

 

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau tanda tanda vital

Dokter Spesialis

2024-12-17 11:09

dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A

Demam (-)

Kejang (+)

ASI / PASI 25cc/3jam

02 NK lpm SpO2

Paru : Vasikuler

Abdomen : Supel

H /L  :teraba

Meningitis +Susp Perdarahan Intrakranial + Status Epiliptikus

O2 NK 1lp, SpO2 100%

OGT → PASI 25cc / 3 jam

Meropenem 3 x 40mg

Ranitidine  2 x 4mg

PCT Syr 42mg k/p

Inj Vit K 1mg hari ini terakhir

Phenitoin 20mg / 12jam

Asam Valproat 0,2cc / 12jam

Zink aff


2024-12-17 10:33

ida sri

kejang (+)

demam (+)

dan penuruna kesadaran

Hr : 120 x/i 

Rr : 25 x/i

temp : 36.5 c

Bb : 4.5 kg

gangguan mobilita fisik d/d kejang

intolerasi aktivitas

kolaborasi dengan dokter tentang terapi

pantau tanda tanda vital 


2024-12-16 21:27

nur hayati

pasien baru dari igd pukul 21.00 wib ,

dengan keluhan deman dan kejang

Hr: 117 x/i

Rr : 22 x/i 

temp : 36,4 c

Bb : 4,5 c

gangguan mobilitas fisik d/d kejang

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter tentang terapy

pantau tanda tanda vital