CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions

2024-04-18 15:41:31

Rawat Inap

os mengatakan keluar darah dari kemaluan (-) demam (-) mual (-) muntah (-)

TD: 100/70 mmhg Hr : 80x/i RR: 20 x/i tem: 36,3 c

G4 P3 A0 + Abortus iminems UK 8-9 minggu

berikan theripi dokter

anjurkan ibu istirahat yang cukup dan makan makan yang bergizi

Dokter Umum

2024-04-18 13:35:41

dr. Royto

Bercak perdarahan (+)

Sens : CM TD : 100/70 mmhg

G4P3A0 + Usia kehamilan 8-9 minggu + Abortus iminens

Etabion 2x1 Asam Traneksamat 3x1 Rencana Transfusi PRC 2 Bag jika pasien bersedia

Dokter Umum

2024-04-18 10:22:20

dr. Siti Mutia Ulfa

Perdarahan (-) Mulas - mulas (-)

Sens : CM TD : 90/70 mmhg HR: 78x/i RR : 20x/i Temp : 36 C

G4 P3 A0 + Usia kehamilan 8-9 minggu + Abortus iminens + Stress Hiperglikemia

Terapy lanjut Cek Darut ulang

Lapor dr.Hendri, SpOG Lapor darut post transfusi


2024-04-17 23:00:12

Rawat Inap

pendarahan (-), nyeri perut (-), mual muntah, (-), batuk (+)

td : 90/60 mmhg hr : 78 x/i rr ; 20 x/i t : 36,3

G4 P3 A0 UK 5-6 MINGGU + AB IMINENS + SETRES HIPERGLIKEMIA

transfusi darah


2024-04-17 16:24:14

Rawat Inap

pendarahan (-), nyeri perut (-), mual muntah, (-)

td : 90/60 mmhg hr : 78 x/i rr ; 20 x/i t : 36,3

G4 P3 A0 UK 5-6 MINGGU + AB IMINENS + SETRES HIPERGLIKEMIA

terapi dokter diteruskan

anjuran cek kgd puasa bsok

Dokter Spesialis

2024-04-17 15:30:14

dr. Arief K. Siregar Sp.PD

os riwayat minum air gula 4 gelas

Sens: Cm GDS: 115mg/dl

Stress hiperglikemik

Cek GDP besok

Terapi lanjut

Dokter Spesialis

2024-04-17 11:35:34

dr. Hendri SpOG

Keluar darah pervaginam

Kesadaran cukup K/U: CM TD: 90/60 mmhg HR: 78 x/i USG: KG (+)

G4P3A0 usia kehamilan 5-6 minggu + Ab. Imminens

-Bedrest -Terapi Lanjut

Konsul interna

Dokter Umum

2024-04-17 10:15:24

dr. Siti Mutia Ulfa

perdarahan (+), sedikit ketika batuk, nyeri perut (-), mulas (-)

Sens: Cm TD: 90/60 mmhg HR: 78 x/i RR: 20 x/i T: 36 c

G4P3A0 + Abortus inkomplit

Terapi lanjut


2024-04-17 02:30:44

Rawat Inap

os datang dari igd ke ruangan pukul 02:30 wib dengan keluhanperdarahan pervagina kurang lebih 3 hari yang lalu, mual (+), muntah (+), nyeri perut (+)

td : 90/60 mmHg hr : 80 rr : 20x/i t : 36,5c

abortus inkomplit + G4P3A0 UK 8-9MG

RENCANA TRANSFUSI DARAH DAN USG KANDUNGAN