Dokter Spesialis
2025-03-18 11:55
|
dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD
|
Sesak nafas sejak 1 hari SMRS, penurunan kesadaran (+), muntah (+) 1x, kedua kaki bengkak (+), riw DM (+)
|
TD : 110/70 mmHg
Pols : 110 x/i
|
Oedem Paru + CKD State II ec DN+ Pneumonia
|
Diet sonde 1700 kkal
IVFD NaCl 0,9 % 10 gtt/i micro
Inj Ceftriaxon 2 gr/ 12 jam
Inj Furosemid 1 amp/8 jam
Inj OMZ 40 mg/12 jam
Inj Ondancentron 4 mg/8jam
|
Konsul Paru
|
|
Dokter Spesialis
2025-03-17 11:54
|
dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD
|
Sesak nafas sejak 1 hari SMRS, penurunan kesadaran (+), muntah (+) 1x, kedua kaki bengkak (+), riw DM (+)
|
TD : 113/57 mmHg
Pols : 110 x/i
|
Oedem Paru + Susp CKD + Pneumonia
|
Diet sonde 1700 kkal
IVFD NaCl 0,9 % 10 gtt/i micro
Inj Ceftriaxon 2 gr/ 12 jam
Inj Furosemid 1 amp/12 jam ( TDS > 100 mmHg)
Inj OMZ 40 mg/12 jam
Inj Ondancentron 4 mg/8jam
|
Foto Thorax PA
Ureum Creatinin, Elektrolit
|
|
2024-05-02 22:55:30
|
ERNI JUWITA
|
os mengatakan kaki terasa sakit
|
os tampak beristirahat
|
gangguan rasa nyaman
|
therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter
|
Berkolaborasi dengan Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c
|
|
2024-05-01 23:04:09
|
ERNI JUWITA
|
os mengatakan lemas dan nyeri kaki
|
os tampak lemas
|
gangguan mobilitas fisik
|
therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter
|
Berkolaborasi dengan Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c
|
|
2024-04-30 23:52:06
|
ERNI JUWITA
|
os mengatakan nyeri kaki
|
os tampak beristirahat
|
gangguan rasa nyaman
|
therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter
|
Berkolaborasi dengan Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c
|
|
2024-04-30 08:17:58
|
Finna Fitria
|
os mengtakan lemas
|
os tampak istirahat
|
gangguan intoleransi aktivitas
|
therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter
|
Berkolaborasi dengan Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik
dokter dalam pemberian therapy
Tanda – tanda vital
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
|
|
2024-04-29 19:15:44
|
Rawat Inap
|
os tiba diruangan rawat inap dari igd pukul 19 : 00 wib dengan keluhan lemas
|
os tampak istirahat
|
gangguan intoleransi aktivitas
|
therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter
|
Berkolaborasi dengan Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik
dokter dalam pemberian therapy
Tanda – tanda vital
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
Mengkaji skala nyeri : 4
|
|
Dokter Umum
2024-04-28 11:49:00
|
dr fadilayana damanik
|
nyeri post op berkurang
demam (-)
mual (-)
muntah (-)
|
sens cm
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
|
post op hemgloma
|
pbj
ibufrofen 3x 400mg
ranitidin 2 x 1
cefixine 2 x 100mg
domperidon 3x 10 mg
|
-
|
|
Dokter Umum
2024-04-27 10:44:33
|
dr Septivina Bangun
|
nyeri post op berkurang
demam (-)
muntah (-)
muntah (-)
|
sens cm
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
|
post op hemagloma
|
terapy lanjut
|
-
|
|
2024-04-26 18:43:05
|
AMINAH
|
os mengatakan nyeri post op
|
os tampak istirahat
|
hambatan gangguan mobilitas fisik
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
|
Tanda – tanda vital
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
Mengkaji skala nyeri : 4
|
|
2024-04-26 10:40:08
|
Zulmasriani
|
os mengatakan benjolan pada kaki kiri
|
os tampak istirahat
|
hambatan gangguan mobilitas fisik
|
kolaborsi dengan dokter dalam pemberian terapi
pantau tanda tanda vital
|
Tanda – tanda vital
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
Mengkaji skala nyeri : 4
|
|
