2024-11-28 10:36:29

Agnes Situmorang

Adime

TD : 171/105 mmHg 

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

Diet Makanan Lunak (M2)

Monitoring asupan makan pasien 

Asupan makan

2024-11-28 10:16

dr Royto Tambunan

SESAK NAPAS +
PUCAT +
KAKI BENGKAK
BAB HITAM -
MUNTAH DARAH -

TD: 171/105 mmHg

HR: 94x/menit 

RR: 34x/menit 

T: 36,5 C 

SpO2: 98% DGN O2
UREUM: 300
CR: 14

ANJURAN RUJUK KE NEFROLOGI DAN MENOLAK RUJUK

2024-11-28 09:05

Rahma (ICU)

os mengatakan lemas dan sesak

TD: 190/90 mmHg
HR: 93x/i
RR: 26x/i
T: 36,3
spO2: 98%

Intoleransi aktifitas b/d lemas

Beri posisi semi fowler
pantau TTV
intervensi lanjut

2024-11-27 17:00

DWI RAHAYU (ICU)

os mengatakan sesak nafas 

TD: 190/100 mmHg

HR: 81x/menit 

RR: 34x/menit 

T: 36,5 C 

SpO2: 96%

Gangguan pola nafas tidak efektif 

-Pantau TTV 

-Intervensi lanjut 

-Beri posisi yang nyaman 

2024-11-27 16:47

Junita Kristina M. RI-ICU

Pasien  tiba di ruagan icu dari IGD pukul 16.00 wib

lemas, (+) , Sesak nafas (+) 

TD  : 190/ 120 MMHG

HR : 111 x / i

RR : 29 x /i

TEMP : 36,7 C

SPO2 : 97 % 

intoleransi aktivitas b/d Lemas ,

Beri posisi semi fowler,

pantau TTV,

kolaborasi dengan dokter ,