CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Spesialis

2024-04-27 08:45:17

Dr. Henry, M. Ked, SpPD

nyeri perut

compos mentis

abdominal pain

PBJ lansoprazol2x30mg donperidon3x10mg antasida 3x1 rebamipid3x100mg


2024-04-27 08:43:06

shift lenny

os mengatakan nyeri perut

os tampak lebih membaik TD :110/70mmhg HR :82x/i RR :22X/I T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dokter sppd


2024-04-26 18:19:26

RI-Kelas II kel rani dkk

Os mengatakan nyeri perut,mual(-)

os tampak beristirahat TD;110/70mmhg HR;80x/i RR:20x/i T;37,5

gangguan pola aktifitas berhubungan dengan nyeri pada perut

kolaborasi dengan dr sppd dalam pemberian terapy


2024-04-26 08:00:52

jupe dan shift lenny

os mengatakan keluhan nyeri perut(+)

os tampak tenang TD;120/80mmhg HR;80x/i RR;20X/i T;36,7

gangguan pola aktifitas b/d nyeri perut

kalaborasi dengan dokter SpPD


2024-04-25 20:40:04

RI-Kelas II kel rani dkk

Os mengatakan nyeri perut(+), mual(+) muntah (-)lemas(+)

os tampak beristirahat TD;100/60mmhg HR;80x/i RR;20X/i T;36,7

Gangguan rasa nyaman nyeri ,ditandai dengan mual(+)

pantau TTV Kolaborasi dengan drSPPD


2024-04-25 08:00:08

jupe dan shift lenny

os mengatakan keluhan nyeri perut(+) nyeri kepala(+)

os tampak lemas TD:100/70mmhg HR:81x/i RR:21x/i Temp:36

gangguan pola aktifitas b/d nyeri kepala

kalaborasi dengan dokter SpPD


2024-04-24 23:37:52

RI-Kelas II sif siska & dkk

os tiba di ruangan pukul 23 00wib dengan keluhan nyeri perut(+) nyeri kepala(+)

os tampak lemas TD:100/70mmhg HR:81x/i RR:21x/i Temp:36

gangguan rasa nyeri

kalaborasi dengan dokter SpPD

usg abdomen