CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2024-05-05 13:05:53

dr Septivina Bangun

nyeri ulu hati menurun

sens cm Tanda – tanda vital Td: 120/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c

abdominal pain

lansoprazole 2 x 30mg domperidon 3 x 10 mg antasida 3 x 1

PBJ


2024-05-05 03:08:06

Zulmasriani

os mengatakan lemas berkurang

os tampak istirahat

hambatan gangguan mobilitas fisik

gangguan mobilitas fisik

Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c


2024-05-04 17:12:13

Nurjana

demam (-)

os tampak istirahat

gangguan mobilitas fisik

terapy lanjut

Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c

Dokter Umum

2024-05-04 13:10:10

dr Septivina Bangun

nyeri ulu hati

sens cm Tanda – tanda vital Td: 100/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c

abdominal pain

terapy lanjut

-

Dokter Spesialis

2024-04-30 13:17:04

dr. silvia bukit sppd

nyeri ulu hati dada rasa panas

TD :120/80 mmhg

abdominal pain dd gerd

USG ABD EKG DR ulang

diet mII iufd RL 20 tts/i inj. OMZ 40 mg/12jam inj. ondansetron 4mg/8jam sucralfat 3 x c1


2024-04-30 08:15:50

Nurjana

os mengatakan mual

os tampak istirahat

hambatan gangguan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy pantau tanda tanda vital

Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c


2024-04-29 02:13:16

Zulmasriani

pasien tiba dikelas 3 dari igd pukul 02.00 wib dengan keluhan mual dan muntah

os tampak lemas TD : 140/ 80 mmhg

hambatan / gangguan mobilitas fisik

terapy sesuai anjuran dokter mengukur tanda tanda vital

Tanda – tanda vital Td: 140/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c