Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Pantau tanda tanda vital
Tanda – tanda vital
Td: 130/ 90 Mmhg
Hr : 84x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
Hapus Data
2024-04-02 17:58:47
ZULMASRIANI
nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)
os tampak beristirahat
nyeri akut
ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan
pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi
mengukur tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg
HR : 88x/i RR : 22x/i
T : 36,5*C
Skala nyeri : 4 (empat)
memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-04-02 10:40:46
ERNI JUWITA
os mengatakan nyeri perut dan mual
os tampak beristirahat
gangguan rasa nyaman
mengukur tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri
tanda-tanda vital TD : 120/70 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-04-01 17:19:33
Zulamsriani
nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)
os tampak istirahat
nyeri akut
ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan
kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi
mengukur tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan
pantau skala nyeri
tanda-tanda vital
TD : 120/80 mm/Hg
HR : 88x/i RR : 22x/i
T : 36,5*C
Skala nyeri : 4 (empat)
memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-04-01 10:05:01
RI-Kelas III
os mengatakan nyeri ulu hati
os tampak beristirahat
gangguan intoleransi mobilitas fisik
mengukur tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri
tanda-tanda vital TD : 140/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-03-31 17:29:04
Zulamsriani
os mengatakan nyeri ulu hati (+)
mual (+)
muntah(+)
os tampak beristirahat
nyeri akut
ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi
mengukur tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
therapy dilanjutkan
intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri
tanda-tanda vital
TD : 120/80 mm/Hg
HR : 88x/i RR : 22x/i
T : 36,5*C
Skala nyeri : 4 (empat)
memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-03-31 02:10:01
sri darwati
os mengatakan nyeri ulu hati (+) mual (+) muntah(+)
os tampak beristirahat
nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi
pantau tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri
tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-03-30 18:43:11
Finna Fitria
os mengatakan masih nyeri dibagian perut (+), mual (+) dan juga muntah (+)
os tampak beristirahat (+), susah tidur (+)
nyeri akut
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan
kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi
pantau tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
therapy dilanjutkan
intervensi dilanjutkan
pantau skala nyeri
tanda-tanda vital
TD : 120/80 mm/Hg
HR : 88x/i
RR : 22x/i
T : 36,5*C
Skala nyeri : 4 (empat)
memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-03-29 18:51:02
juliah
nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)
os tampak beristirahat (+)
nyeri akut
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan
kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi
pantau tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
therapy dilanjutkan
intervensi dilanjutkan
pantau skala nyeri
tanda-tanda vital
TD : 120/80 mm/Hg
HR : 88x/i
RR : 22x/i
T : 36,5*C
Skala nyeri : 5-6
memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien
Hapus Data
2024-03-28 18:15:35
AMINAH
os tiba dari ruang igd ke ruang rawat inap/ri (kelas 3) pada pukul 18:15 WIB
dengan keluhan nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)
os tampak lemas (+), pucat (+)
nyeri akut
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan
kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi
pantau tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
therapy dilanjutkan
intervensi dilanjutkan
pantau skala nyeri
tanda-tanda vital
TD : 120/80 mm/Hg
HR : 88x/i
RR : 22x/i
T : 36,5*C
Skala nyeri : 5-6
memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien