CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions

2024-04-03 09:25:06

Finna Fitria

os mengtakan nyeri di bagian perut -

os tampak istirahat

gangguan intoleransi aktivitas

thrapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital Tanda – tanda vital Td: 130/ 90 Mmhg Hr : 84x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c


2024-04-02 17:58:47

ZULMASRIANI

nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)

os tampak beristirahat

nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

mengukur tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-04-02 10:40:46

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri perut dan mual

os tampak beristirahat

gangguan rasa nyaman

mengukur tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/70 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-04-01 17:19:33

Zulamsriani

nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)

os tampak istirahat

nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

mengukur tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-04-01 10:05:01

RI-Kelas III

os mengatakan nyeri ulu hati

os tampak beristirahat

gangguan intoleransi mobilitas fisik

mengukur tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 140/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-03-31 17:29:04

Zulamsriani

os mengatakan nyeri ulu hati (+) mual (+) muntah(+)

os tampak beristirahat

nyeri akut ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

mengukur tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-03-31 02:10:01

sri darwati

os mengatakan nyeri ulu hati (+) mual (+) muntah(+)

os tampak beristirahat

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-03-30 18:43:11

Finna Fitria

os mengatakan masih nyeri dibagian perut (+), mual (+) dan juga muntah (+)

os tampak beristirahat (+), susah tidur (+)

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 4 (empat) memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-03-29 18:51:02

juliah

nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)

os tampak beristirahat (+)

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 5-6 memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien


2024-03-28 18:15:35

AMINAH

os tiba dari ruang igd ke ruang rawat inap/ri (kelas 3) pada pukul 18:15 WIB dengan keluhan nyeri di ulu hati (+), mual (+), muntah (+), tidak selera makan (+)

os tampak lemas (+), pucat (+)

nyeri akut ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan pantau skala nyeri

tanda-tanda vital TD : 120/80 mm/Hg HR : 88x/i RR : 22x/i T : 36,5*C Skala nyeri : 5-6 memberikan posisi yang nyaman terhadap pasien