CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2025-01-26 14:50

dr. Septivina Armaya Bangun

 nyeri pada  benjolan di ketiak kanan dan leher kanan

demam (+) mual (+), muntah (+) sesekali, batuk (+)

sens cm

Td : 90 / 60 Mmhg 

Hr :80×/i

Rr : 20 x/i

Temp : 36,5 c 

limfoma susp ganas

rujuk bagian onkologi


2025-01-26 09:02

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri pada  benjolan di ketiak kanan dan leher kanan

demam (+) mual (+), muntah (+) sesekali, batuk (+)

Os tampak lemas 

Td : 90 / 60 Mmhg 

Hr :80×/i

Rr : 20 x/i

Temp : 36,5 c 

Gangguan intoleransi aktivitas 

Nyeri akut 

Peningkatan suhu tubuh b/d penyakit 

Gangguan nutrisi

Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy 

Pantau tanda tanda vital 


2025-01-25 23:04

FINA FITRIA

Osntiba diruangan rawat inap dari igd pukul 23 : 00 Wib  dengan keluhan terdapat benjolan di ketiak kanan dan leher kanan sejak 7 bulan, benjolan semakin membesar, nyeri (+), demam (+) sejak 1 bulan ini, demam naik turun, mual (+), muntah (+) sesekali, batuk (+) sejak 1 minggu ini .

Os tampak lemas 

Td : 90 / 60 Mmhg 

Hr :80×/i

Rr : 20 x/i

Temp : 36,5 c 

Gangguan intoleransi aktivitas 

Nyeri akut 

Peningkatan suhu tubuh b/d penyakit 

Gangguan nutrisi

Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy 

Pantau tanda tanda vital