2024-10-26 09:13

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri pinggang

os tampak merinigis kesakitan

 td: 120 / 80 mmhg

hr: 88 x/i

rr: 22x/i

 tem: 36, 6 c

gangguan rasa nyeri

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

pantau tanda- tanda vital

mengkaji skala nyeri

mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam

2024-10-25 13:02

Sri Rahma Fadilah

os tiba diruangan rawat inap dari igd dengan keluhan nyeri pinggang

os tampak merinigis kesakitan

 td: 120 / 80 mmhg

hr: 88 x/i

rr: 22x/i

 tem: 36, 6 c

gangguan rasa nyeri

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

pantau tanda- tanda vital

mengkaji skala nyeri

mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam

 mengantarkan pasien usg abdomen

2024-10-25 12:58

Sri Rahma Fadilah

os emngatakan nyeri perut

 mual dan muntah +

os tampak beristirahat

td: 120  90 mmhg

 hr: 88 x/i

 rr: 22x/ i

 tem: 36, 6 c

nyeri akut

ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d mual dan muntah

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

pantau tanda - tanda vital

 mengkaji skala nyeri 4

mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam

mengantarka pasien usg abdomen

2024-10-25 12:56

dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD

nyeri perut

mual (+) muntah (+)

sens cm

susp cholesistitis

usg abdomen

Tirah abring

diet MB

 Iufd rl 20 gtt/ i

 inj ranitidine 50 mg / 12 jam

 inj ketorolac 30 mg / 8 jam

inj ondansentron 4 mg / 8 jam

syr sucralfat 3 x c1