CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions

2024-10-03 10:31

Juli safriani

os mengatakan sudah tdk demam lagi,sudah membaik,mual(-)muntah(-)demam (-)

os tampak sudak membaik

TD:120/80mmhg

HR;82 x/i

RR:20 x/i

T:36,8

masalah teratasi

px PBJ dari dr sppd

Dokter Spesialis

2024-10-03 08:16

dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD

Demam 

Sens CM

Trombosit 42.000

Dengue

Lanzo 2x30mg

Ondansetron 3x8mg

Paracetamol 3x500mg

 

PBJ


2024-10-02 20:04

Elfi Nurliani

Os mengatakan demam (+),nyeri uluhati (+),muntah (-)

Os tampak lemas

Td : 110/80mmhg

Hr : 81 x/i

Rr : 21x/i

Temp : 36

Gangguan Aktivitas

Terapy Lanjut


2024-10-02 09:15

Juli safriani

os mengatakan tdk demam lagi,mual(+) muntah(+)

os mengatakn lemas

TD :100/70 mmhg

HR:82 x/i

RR:20 x/i

T:36,8

gangguan pola aktifitas

kolaborasi dengan dr sppd


2024-10-01 20:37

Elfi Nurliani

Os mengatakan demam menurun (-),Mual (+),Muntah (+)

Os tampak lemas

Td : 120/80mmhg

Hr : 22x/i

Rr : 21 x/i

Temp : 36

Gangguan Rasa Nyaman

Terapy Lanjut


2024-10-01 13:43

Luthvia, S.Farm., Apt

-

Alergi Obat (tidak ada)

Sesuai indikasi

Terapi lanjut sesuai anjuran dr

Dokter Spesialis

2024-10-01 12:38

dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD

Demam (-)

TD : 120/80

Demam Dengue

Terapi teruskan 

DR/hr


2024-10-01 09:56

shift dede

os mengatakan demam(-)mual(+) muntah (-)

os tampak lemah

TD 120/80 mmhg

HR:82x/i

RR:20 x/i

T36,8

gangguan termogulasi berhubungan dengan suhu tubuh yg naik turun

kolaborasi dengan dr sppd


2024-10-01 08:00

Juli safriani

os mengatakan demam naik turun

os tampak lemas

hasil vital sign :

Td:120/80mmhg

Hr:80x/i

RR:24x/i

T:36,6

gangguan pola aktifitas

kolaborasi dr sppD