2024-11-01 20:10

kel dede,rani,sari

os mengatakan lemas (+) nyeri pada luka di tengkuk(+)

os tampak lemas 

TD:100/60 mmhg

HR:80 mmhg

RR:20 x/i

T:36

gangguan intoleransi aktifitas fisik

kolaborasi dengan dr sppd dalam pemberian therapy

2024-11-01 17:00

dede ,rani, sari

os mengaatakan lemas (+)

luka dikepala dan kaki (+)

os tampak lemas 

hasil vital sign :

td:110/80mmhg

Hr:80x/i

rr:24x/i

T:36,5

gangguan pola aktifitas 

kolaborasi dokter dr sppD

2024-11-01 15:00

lenny ,zurai

os tiba diruangan pukul 15.00wib dengan keluhan lemas 

os tamapak lemas 

hasil vital sign :

Td:100/70mmhg

Hr:84x/i

rr:24x/i

t:36,5

gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktifitas 

kolaborasi dr sppD

2024-11-01 03:20

dr royto

os apnue

Dilakukan RJP 3 siklus 

epineprin 1 ampul nadi tidak teraba 

pupil dilatasi 

Td: Tidak ada 

os dinyatakan meninggal pukul 03.40wib di hadapan pasien