2024-07-23 17:59:21

Rawat Inap ICU ( Yuliana )

os punurunan kesadaran

TD : 130 80 MMHG HR : 80 i RR :34 i T : 36\%

gangguan mobilitas fisik gangguan pola nafas tidak efektif

pantau ttv kolaborasi dengan dokter

cek kgd 8 jam

2024-07-23 09:30:46

dr. Silvia Bukit, SpPD

riwayat penurunan kesadaran sejak 1 hari sebelum masuk RS batuk (+) kurang lebih 1 bulan

TD: 122/70 mmHg HR: 142 x/menit RR: 32 x/menit SpO2: 86% dengan nasal canul 5 ltr dan NRM 10 Ltr

penurunan kesadaran ec hipoglikemi + DM neuropati+ pneumonia + dd TB paru, sifilis + anemia penyakit kronis

O2 2-4 ltr ivfd D10 16 tpm inj. ceftriaxone 1 gr/12 jam inj. omeprazole 40 mg/12 jam inj. ondansetrone 4mg/8jam inj. furosemod 20mg/12jam NAC 3x200mg gabapentin 1x300mg (malam)

-cek ur/cr -foto thorax pa -kgd/8jam -konsul kulit

2024-07-23 09:00:06

Rawat Inap ICU (DWI RAHAYU)

penurunan kesadaran

TD: 150/90 mmHg HR: 81x/menit RR:20x/menit T: 36,5 C

gangguan mobilitas fisik

-pantau TTV -intervensi lanjut -kolaborasi dengan dokter

2024-07-23 02:50:52

Rawat Inap (SYAFRIZAL)

os tiba diruangan icu pukul 02:50 wib penurunan kesadaran

TD: 150/90 mmHg HR: 80 x/menit RR: 24 x/menit T: 36 C

Gangguan mobilitas fisik

-pantau TTV -intervensi lanjut -kolaborasi dengan dokter