Dokter Umum
2025-01-28 11:40
|
dr. Fadilayana Damanik
|
Nyeri ulu hati (+)
mual (-)
muntah (-)
demam (-)
makan banyak
|
Kes Cm
HR 98
RR 22
T 36.7
BB 23 kg
|
DHF
|
Konsul via phone dengan dr. ami, Sp.a advice:
PBJ
multivitamin 1x5ml
|
|
|
2025-01-28 09:18
|
Ade Suryani
|
Demam (-)
Mual (-)
muntah (-)
Nyeri uluh hati (+)
|
HR : 100x/i
RR : 20x/i
Temp : 36,6 c
BB 24x/i
|
Gangguan rasa nyaman
|
- Pantau TTV
- therapy lanjutkan sesuai dengan anjuran dokter Sp.A
|
- IVFD RL 38gtt/i
- inj Cefotaxime 750mg/8jam
- inj Ondansentron 6mg/8 jam
-inj Pct drip 300mg/6jam
|
|
2025-01-27 18:36
|
Ulfah rosidah
|
Demam (-)
Mual (-)
muntah (-)
Nyeri uluh hati (+)
|
HR : 121x/i
RR : 23x/i
Temp : 36x/i
BB 24x/i
|
Gangguan mobilitas fisik
|
- Pantau TTV
- therapy lanjutkan sesuai dengan anjuran dokter Sp.A
|
- IVFD RL 38gtt/i
- inj Cefotaxime 750mg/8jam
- inj Ondansentron 6mg/8 jam
-inj Pct drip 300mg/6jam
|
|
2025-01-27 18:36
|
Ulfah rosidah
|
Demam (-)
Mual (-)
muntah (-)
Nyeri uluh hati (+)
|
HR : 121x/i
RR : 23x/i
Temp : 36x/i
BB 24x/i
|
Gangguan mobilitas fisik
|
- Pantau TTV
- therapy lanjutkan sesuai dengan anjuran dokter Sp.A
|
- IVFD RL 38gtt/i
- inj Cefotaxime 750mg/8jam
- inj Ondansentron 6mg/8 jam
-inj Pct drip 300mg/6jam
|
|
Dokter Umum
2025-01-27 15:14
|
dr. Masyurida
|
Demam (-)
Mual (-)
Muntah ( -)
nyeri ulu hati + berkurang
|
HR : 100 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36 C
BB : 24 Kg
ABDOMEN BU + n
|
DHF
|
Konsultasi via tlfn dr. Amy Sp. A
Therapy lanjut
|
terapi lanjut
|
|
2025-01-27 10:39
|
Helmina silalahi
|
Demam -
Mual
Muntah -
|
HR : 102x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,3 c
BB : 25 Kg
|
Resiko Infeksi
|
- Pantau TTV
- Tingkatkan teknik septik dan aseptik
- Therapi sesuai anjuran dokter speialis anak
|
- IUFD Asering 38 tpm
- Injeksi Cefotaxime 750 mg/ 8 jam
- Injeksi Ondansentron 6 m,g/ 12 jam
- Parasetam,ol drip 300 mg/ 8 jam
|
|
2025-01-26 22:37
|
Siti RIzki Hafizah
|
Demam -
Mual -
Muntah -
|
HR : 100 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 25 Kg
|
Resiko Infeksi
|
- Pantau TTV
- Tingkatkan teknik septik dan aseptik
- Therapi sesuai anjuran dokter speialis anak
|
- IUFD Asering 38 tpm
- Injeksi Cefotaxime 750 mg/ 8 jam
- Injeksi Ondansentron 6 m,g/ 12 jam
- Parasetam,ol drip 300 mg/ 8 jam
|
|
2025-01-26 22:37
|
Siti RIzki Hafizah
|
Demam -
Mual -
Muntah -
|
HR : 100 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 25 Kg
|
Resiko Infeksi
|
- Pantau TTV
- Tingkatkan teknik septik dan aseptik
- Therapi sesuai anjuran dokter speialis anak
|
- IUFD Asering 38 tpm
- Injeksi Cefotaxime 750 mg/ 8 jam
- Injeksi Ondansentron 6 m,g/ 12 jam
- Parasetam,ol drip 300 mg/ 8 jam
|
|
Dokter Umum
2025-01-26 12:19
|
dr. Septivina Armaya Bangun
|
Demam (-)
Mual (-)
Muntah ( -)
nyeri ulu hati + berkurang
|
HR : 120 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 24 Kg
ABDOMEN BU + NNT +
|
DHF
|
IUFD RL 35 tpm
Injeksi cefotaxime 750 mg/ 8 jam
Drip PCT 300 mg/ 6 jam
Injeksi Ondansentron 6 mg/ 8 jam
|
konsul via telpn dengan dr omar sp.a
terapi lanjut
|
|
2025-01-26 09:49
|
Ade Suryani
|
Demam -
nyeri perut +
Mual -
Muntah
|
HR : 100 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,1 C
BB : 25 Kg
|
Resiko Infeksi
|
- Pantau TTV
- Tingkatkan teknik septik dan aseptik
- Therapy sesuai anjuran dokter spesialis
|
IUFD RL 38 TPM
Injeksi cefotaxime 700 mg/ 8 jam
injeksi ondansentron 6 mg/ 8 jam
PCT Drip 300 mg/ 8 jam
|
|
2025-01-25 18:12
|
Dani Windy Astuti
|
Demam -
nyeri perut +
Mual -
Muntah
|
HR : 103 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,2 C
BB : 25 Kg
|
Resiko Infeksi
|
- Pantau TTV
- Tingkatkan teknik septik dan aseptik
- Therapy sesuai anjuran dokter spesialis
|
IUFD RL 38 TPM
Injeksi cefotaxime 700 mg/ 8 jam
injeksi ondansentron 6 mg/ 8 jam
PCT Drip 300 mg/ 8 jam
|
|
2025-01-25 14:03
|
Siti RIzki Hafizah
|
Demam -
nyeri perut +
Mual -
Muntah
|
HR : 104 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,4 C
BB : 25 Kg
|
Resiko Infeksi
|
- Pantau TTV
- Tingkatkan teknik septik dan aseptik
- Therapy sesuai anjuran dokter spesialis
|
IUFD RL 38 TPM
Injeksi cefotaxime 700 mg/ 8 jam
injeksi ondansentron 6 mg/ 8 jam
PCT Drip 300 mg/ 8 jam
|
|
Dokter Umum
2025-01-25 13:53
|
dr. Septivina Armaya Bangun
|
Demam (-)
Mual (+)
Muntah ( -)
|
HR : 120 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 25 Kg
ABDOMEN BU + NNT +
|
DHF
|
IUFD RL 35 tpm
Injeksi cefotaxime 750 mg/ 8 jam
Drip PCT 300 mg/ 6 jam
Injeksi Ondansentron 6 mg/ 8 jam
|
konsul via telpn dengan dr omar sp.a
terapi lanjut
|
|
2025-01-24 18:26
|
Nurmanise
|
Demam (-)
Mual (+)
Muntah ( -)
|
HR : 120 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 23 Kg
|
Gangguan Termogulasi d/d naik turunnya suhu tubuh
|
Pantau TTV
Therapy sesuai anjuran dokter spesialis anak
|
IUFD RL 35 tpm
Injeksi cefotaxime 750 mg/ 8 jam
Drip PCT 300 mg/ 6 jam
Injeksi Ondansentron 6 mg/ 8 jam
|
|
2025-01-24 11:32:49
|
Agnes Situmorang
|
Adime
|
BB : 23 Kg
T : 36,5 C
-Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan pasien diberikan diet sesuai anjuran diet pasien
|
Diet Makanan Biasa (MB)
|
Monitoring asupan makan pasien
-Asupan makan
|
|
|
Dokter Spesialis
2025-01-24 11:01
|
dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A
|
Demam (-)
|
Sens : CM, BB : 23 Kg, T : 36.5 ºC
|
Dengue Fever
|
- IVFD RL 38 gtt / i
- Therapi diteruskan
|
|
|
2025-01-24 09:50
|
Siti RIzki Hafizah
|
Demam -
Mual +
Muntah -
|
HR : 120 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 23 Kg
|
Gangguan Termogulasi d/d naik turunnya suhu tubuh
|
Pantau TTV
Therapy sesuai anjuran dokter spesialis anak
|
IUFD RL 35 tpm
Injeksi cefotaxime 750 mg/ 8 jam
Drip PCT 300 mg/ 6 jam
Injeksi Ondansentron 6 mg/ 8 jam
|
|
2025-01-23 18:41
|
Dani Windy Astuti
|
Demam(+),Mual(-).Muntah(-),
|
HR : 108 x/i
RR : 23 x/i
Temp : 37,8c
BB : 23 kg
|
Gangguan termugulasi d/d naiknya suhu tubuh
|
Pantau TTV
Kolaborasi dengan dokter
|
|
|
Dokter Spesialis
2025-01-23 10:16
|
dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A
|
Demam (+)
|
Sens : CM, BB : 23 Kg, T : 38,2ºC
|
Dengue Fever
|
Therapi Lanjut
|
|
|
2025-01-23 08:52
|
Ns.Friska,S.Kep
|
keluarga pasien mengatakan demam(+),mual(-).muntah(-),
|
Hr = 125 x/i
Rr = 24 x/i
T = 37 c
BB =23 kg
|
resiko infeksi
|
pantau TTV
tingkatkan teknik septik dan aseptik
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
|
ivfd rl 35 gtt/i mac
inf pct 300 mg/6j
inj cefotaxime 750 mg/8j
inj ondansentrone 6 mg /8j
|
|
2025-01-23 06:18
|
Helmina silalahi
|
Os tiba di ruangan pukul 21.40 dengan keluhan mual(+),muntah(-),demam(+),mimisan(-),gusi berdarah(-)
|
HR:124X/i
RR:24X/i
TEMP:38OC
BB:23 KG
|
Gangguan termugulasi d/d naiknya suhu tubuh
|
pantau TTV
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian theraphy
|
ivfd rl 35 gtt/i mac
inf pct 300 mg/6j
inj cefotaxime 750 mg/8j
inj ondansentrone 6 mg /8j
|
|
