CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions

2024-05-01 23:26:59

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri post op

os tampak beristirahat

gangguan mobilitas fisik

pantau tanda - tanda vital kaji skala nyeri

tanda - tanda vital Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4


2024-04-30 23:12:04

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri post op

os tampak beristirahat

gangguan mobilitas fisik

terapy sesuai dengan anjuran dokter mengukur tanda tanda vital

tanda - tanda vital Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4


2024-04-30 08:25:35

juliah

os mengatakan nyeri post operasi

os tampak istirahat

gangguan intoleransi aktivitas

therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter

Berkolaborasi dengan Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c


2024-04-29 17:22:19

Muhammad fitra dermawan

os mengatakan nyeri post oprasi

os tampak istirahat

gangguan mobilitas fisik

terapy sesuai dengan anjuran dokter mengukur tanda tanda vital

tanda - tanda vital Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4


2024-04-29 11:55:11

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri post op

os tampak beristirahat

gangguan mobilitas fisik

terapy sesuai dengan anjuran dokter mengukur tanda tanda vital

tanda - tanda vital Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4


2024-04-28 11:45:24

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri post op

os tampak beristirahat

gangguan hambatan mobilitas fisik

terapy sesuai dengan anjuran dokter mengukur tanda tanda vital

tanda - tanda vital Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4


2024-04-27 17:36:40

Zulmasriani

os mengatakan nyeri post oprasi

os tampak istirahat

hambatan / gangguan mobilitas fisik

terapy sesuai dengan anjuran dokter mengukur tanda tanda vital

tanda - tanda vital Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4


2024-04-25 17:31:20

Finna Fitria

os mengatakn nyeri perut

os tampak istirahat

gangguan intoleransi aktivitqas

therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter

fisik Gangguan intoleransi hambatan mobilitas Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c


2024-04-25 10:27:39

Rawat Inap

os yeri perut (+)

os tampak beristirahat

gangguan mobilitas fisik

pantau tanda - tanda vital kaji skala nyeri

TD : 120/70 mmhg HR : 82x/i RR : 22x/i Temp : 36.2c


2024-04-24 10:10:01

lili novika purba

os mengatakan nyeri perut kanan (+) mual muntah (+)

os tampak beristirahat

gangguan hambatan mobilitas fisik b/d nyeri pada perut

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda - tanda vital kaji skala nyeri

TD : 120/80 mmhg HR : 80x/i RR : 22x/i Temp : 36.2c skala nyeri 5-6


2024-04-23 20:51:30

Rawat Inap

os datang dari IGD ke rawat inap dengan keluhan nyeri perut kanan (+) mual - mual (+)

os tampak beristirahat

ngangguan mobilitas fisik b/d nyeri pada perut

pantau tanda - tanda vital kaji skala nyeri

TD : 120/80 Mmhg HR : 80X/I RR : 20X/i Temp : 36.2C