Dokter Spesialis
2024-05-03 10:00:56
|
dr Dede gunawan,M.Ked (P),SpP
|
sesak nafas (-)
batuk (+) berkurang
dahak berkurang
|
sens cm
|
Bronkialis
|
pbj sesuai dpjp
Nac 2x200mg
cefixime tao
cefadroxil 2x500mg
|
anjuran cek Tcm di puskesmas
|
|
2024-05-03 08:42:48
|
jupe & shift dede
|
os mengatakan batuk (+) tangan dan kaki kebas (+)
|
os tampak membaik
hasil vital sign:
Td:100/80mmhg
hr:80x/i
rr:24x/i
T:36,6
|
gangguan pola aktifitas
|
kolaborasi dr sppd
|
|
|
Dokter Spesialis
2024-05-03 08:00:43
|
dr Hendri M.Kes,M.Ked,SpPD
|
batuk (+)
tangan dan kaki kebas (+)
|
sens cm
|
neuropaty Dm
|
Pbj
Ryzodex 20-0-20
Pregabaline 1x75mg
lansoprazole 2x30mg
Domperidone 3x10mg
|
|
|
2024-05-02 20:36:29
|
Rawat Inap Kel.ELFI
|
Os mengatakan lemas (+),Batuk (+)
|
Os tampak lemas
Td : 110/70 mmhg
Hr : 83 x/i
Rr : 23 x/i
Temp : 36
|
Gangguan rasa nyaman
|
Therapy lanjut
|
|
|
Dokter Umum
2024-05-02 15:00:20
|
dr royto
|
batuk batuk(+)
batuk kering (+) 5 hari ini
sesak nafas (-)sens cm
Thorak Rh (-)
Whizening (-)
|
Rpt :Dm (+)
Ht(-)
oat (-)
merokok (-)
asma (-)
Sp02 :99%
Td :100/80mmhg
Hr;89x/i
Rr:24x/i
T:36,5
|
Bronkutus
|
therapi lanjut
|
cek tcm
|
|
Dokter Spesialis
2024-05-02 14:00:51
|
dr arief kurniawan.Sp.PD
|
kebas kebas
|
sens cm
|
Dm
Bronchopneumonia
Neuropaty DM
|
gabapentine aff
codein 3x1
pregabaline 1x75mg
ryzodeg 20-0-20
therapi lanjut
|
gdp 2jamPP
konsul paru
|
|
2024-05-02 08:00:44
|
jupe & shift dede
|
os mengatakan batuk(berkurang)
sesak berkurang
tangan dan kaki kebas(+)
|
os tampak lemas
TD:100/80mmhg
HR:82x/i
RR:22x/i
Temp:36,5
|
gangguan rasa nyaman
|
kolaborasi dengan dr sppd
|
|
|
2024-05-01 18:14:25
|
RI-Kelas II sif siska & dkk
|
os mengatakan batuk(+)
tangan dan kaki kebas(+)
|
os tampak lemas
TD:100/80mmhg
HR:82x/i
RR:22x/i
Temp:36,5
|
gangguan rasa nyaman
|
kalaborasi dengan dokter SpPD
therapy lanjut
|
|
|
Dokter Spesialis
2024-05-01 10:00:24
|
Dr. Henry, M. Ked, SpPD
|
batuk (+)
tangan dan kaki kebas
|
sens cm
thorak :ronkhi (+)
|
neuropati Dm
pneumonia dd tb paru
|
tirah baring
Diet Dm
Rl 20gt/i
Ryzodek 16-0-16
gabapentine 1x300mg
nac 3x200mg
therapi lanjut
|
fhoto thorak
cek kgd/hari
|
|
2024-05-01 09:39:09
|
RI-Kelas II kel rani dkk
|
os mengatakan sesak bernafas
|
os tampak beristirahat
TD:120/80mmhg
HR:84x/i
RR:24x/i
T;24x/i
|
gangguan pola nafas berhubungan dengan sesak nafas
|
kolaborasi dengan dr sppd
|
|
|
Dokter Spesialis
2024-04-30 23:52:44
|
dr silvia bukit sppd
|
lemas ,batuk (+) 1minggu kebas2 tangan dan kaki (+)
|
TD:110/70mmhg
|
stres hiperglikemik +DM neuropatik +pneumonia
KGD /hari
foto thorax pa
|
Diet DM1700
IUFD .Nacl 0,9 % 20 tts/i
inj.ceftriaxon 1gr/12 jam
OMZ 40 mg /12 jam
ondansetron 1a /8 jam
ryzodey 14-0-14
gabapentin 1x300mg
|
|
|
2024-04-30 17:08:47
|
shift lenny
|
os menggatakan mual (+)muntah (+)
|
os tampak lemas
TD :110/70mmhg
HR :84x/i
RR :24x/i
T :36,5
|
gangguan rasa nyaman b/d
gangguan pola aktivitas
|
kolaborasi dengan dokter sppd
|
|
|
2024-04-30 08:00:37
|
jupe & shift elfi
|
os mengatakan keluhan mual (+) muntah (+)
|
os tampak lemas
TD :110/70mmhg
HR :84x/i
RR :24x/i
T :36,5
|
gangguan pola aktivitas b/d mual (+)
|
kolaborasi dengan dokter sppd
|
|
|
2024-04-29 18:45:40
|
shift lenny
|
os tiba diruangan pukul 18.00 wib dengan keluhan mual (+) muntah (+)
|
os tampak lemas
TD :110/70mmhg
HR :84x/i
RR :24x/i
T :36,5
|
gangguan rasa nyaman b/d
gangguan pola aktivitas
|
kolaborasi dengan dokter sppd
|
|
|
