os megatakan nyeri pada bekas operasi
nyeri (+)
mengganjal (+)
demam (-)
os tampak beristirahat
hasil vital sign :
Td:110/80mmhg
hr:80x/i
rr:22x/i
t:36,5
gangguan pola aktifitas b/d nyeri post op
gangguan rasa nyaman nyeri b/d luka post op
kolaborasi degan dr SpB dalam pemberian therapy
Ivfd Rl 20gtt/i
inj ceftriaxone 1gr/12jam
inj Ranitidine 1a/12jam
inj ketorolac 1a /8 jam
drip metronidazol 500 /8 jam
Hapus Data
Bidan
2025-03-27 17:00
Lenny Epanita Panjaitan
os megatakan nyeri pada bekas operasi
nyeri (+)
mengganjal (+)
demam (-)
os tampak beristirahat
hasil vital sign :
Td:110/80mmhg
hr:80x/i
rr:22x/i
t:36,5
gangguan pola aktifitas b/d nyeri post op
gangguan rasa nyaman nyeri b/d luka post op
kolaborasi degan dr SpB dalam pemberian therapy
Ivfd Rl 20gtt/i
inj ceftriaxone 1gr/12jam
inj Ranitidine 1a/12jam
inj ketorolac 1a /8 jam
drip metronidazol 500 /8 jam
Hapus Data
Dokter Umum
2025-03-27 14:01
dr. Royto Lastriana Tambunan
nyeri luka opersii berkurng +
kaki bengkk +
sen cm
ttv stabil
post eksisi stt pedis S
terapi lanjut
Hapus Data
2025-03-27 11:05:25
Agnes Situmorang
Adime
Td:110/80mmhg
Hr:80x/i
rr:22x/i
T:36,5
-
Peningkatan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan pasien diberikan diet TKTP (Tinggi Kalori Tinggi Protein)
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
-
Asupan makan
Hapus Data
2025-03-27 08:47
Juli safriani
os mengatakan nyeri pada bekas operasi (+)
mual muntah (-)
os tampak tenang
hasil vital sign :
Td:110/80mmhg
Hr:80x/i
rr:22x/i
T:36,5
gangguan pola aktifitas b/d nyeri post off
kolaborasi dokter SpB
therapi :
Ivfd Rl 20gtt/i
inj ceftriaxone 1gr/12jam
inj Ranitidine 1a/12jam
Drip Pct 500mg/8jam
Hapus Data
2025-03-26 20:39
Dede Indah
os megatakan nyeri pada bekas operasi
nyeri (+)
mengganjal (+)
demam (-)
os tampak beristirahat
hasil vital sign :
Td:110/80mmhg
hr:80x/i
rr:22x/i
t:36,5
gangguan pola aktifitas b/d nyeri post op
gangguan rasa nyaman nyeri b/d luka post op
kolaborasi degan dr SpB dalam pemberian therapy
Ivfd Rl 20gtt/i
inj ceftriaxone 1gr/12jam
inj Ranitidine 1a/12jam
Drip Pct 500mg/8jam
Hapus Data
2025-03-26 14:41
Juli safriani
os datang dari ok ke kelas 2 pukul 14.45 wib dengan keluhan terdapat benjolan ada telapak kaki kiri yg dialami os sejak 1 bulan ini;
nyeri (+)
mengganjal (+)
demam (+)
