CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2024-05-10 22:44:56

RI-Kelas II kel rani dkk

nyeri menurun demam(-) mual(-) muntah(-)

kesadaran :cm TD:120/80mmhg HR;72 RR;20 T;36,6

post exsisi

pbj therapy; asam mefenamad 3x1 cefixim2x100mg metronidazole 3x1


2024-05-10 08:18:29

RI-Kelas II kel rani dkk

Os mengatakan nyeri post stt(-)

os tampak membaik td:120/80 mmhg hr:80x/i rr:20 x/i t:36

gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dr spB

-


2024-05-09 17:04:13

shift lenny

os mengatakan nyeri post of stt

os tampak lemas TD :120/80mmhg HR :82x/i RR :22x/i T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dokter sp.B

Dokter Umum

2024-05-09 11:53:56

dr fadilayana damanik

mual(+) pusing (+) tidak tidur (+)

Sens: CM TD:120/80mmhg HR:81x/i RR:21x/i Temp:36

post eksisi

inj ondansetron 4mg/8 jam Therapy Lanjut


2024-05-09 08:46:36

RI-Kelas II sif siska & dkk

os mengatakan nyeri post op stt(+)

os tampak lemas TD:120/80 mmhg HR:81x/i RR:21x/i Temp:36

gangguan rasa nyeri

kalaborasi dengan dokter SpB Therapy Lanjut


2024-05-08 17:26:32

shift lenny

os mengatakan ada benjolan di punggung

os tampak lemas TD :120/80mmhg HR :82x/i RR :22x/i T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dokter sp.B

Dokter Spesialis

2024-05-08 17:00:49

dr suwandy spB

post stt regio

iufd rl 20g/i inj ceftriaxone 1gram/12jam inj keterolac 30mg/8jam inj ranitidine 50mg/12jam


2024-05-08 16:10:48

shift elfi

os tiba diruangan pada pukul 16.00wib dengan keluhan lemas (+)

os tampak tenang TD :150/90mmhg HR :82x/i RR :22x/i T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas

terapi lanjut