Dokter Umum
2024-10-31 12:37
|
dr. Fadilayana Damanik
|
sesak -
batuk sesekalli +
mual -
muntah -
demam -
|
sens cm
td: 120 / 80 mmhg
hr; 80 x/i
rr; 22x/i
tem: 36 c
|
bronchopneumonia + sopt
|
konsul dr. silvi Sp.Pd advice
pbj
terapi sesuai paru
konsul dr. dede Sp. P
Pbj
ambroxol 3 x1
salbutamol 2 x 4 mg
cefadroxil 2 x 500 mg
|
|
|
2024-10-31 10:45
|
Sri Rahma Fadilah
|
os mengatakan sesak nafas
batuk mulai berkurang
|
os tampak beristirahat
td: 120 / 70 mmhg
hr: 89 x/i
rr: 22x/i
tem: 36,7 c
|
ketidakefektipan bersihan jalana nafas tidak efektip b/d batuk
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda - tanda vital
|
mengajarkan teknik cara batuk efektip
memberikan nebulizer
|
|
2024-10-30 19:04
|
ERNI JUWITA
|
os mengatakan sesak nafas
batuk berdahak
|
os tampak beristirahat
td: 130 / 90 mmhg
hr: 89 x/i rr: 22x/i
tem: 36,7 c
|
ketidakefektipan bersihan jalana nafas tidak efektip b/d batuk
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda - tanda vital
|
mengajarkan teknik cara batuk efektip
memberikan nebulizer
|
|
Dokter Spesialis
2024-10-30 11:02
|
dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR
|
sesak nafas +
batuk +
dahak +
tcm mtb not detected +
|
sens cm
sp: bronkhial paru kanan
st: ronchi (+)
wh ( - )
|
bronchopneumonia
|
O2: 2 l/i
iufd asering 20 gtt/i
inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam
inj ranitidine 50 mg / 12 jam
inj ranitidine 50 mg / 12 jam
ambroxol 3x 1
azitromicyn 1 x 500 mg
salbutamol 2 x 4 mg
nebule ventoline + budesma / 8 jam
konsul interna
rencana pbj 31 - 10 - 2024
jika k/u stabil
|
|
|
2024-10-30 11:00
|
Siti Mutia Ulfa
|
konsul dr. spesialis penyakit dalam
terlihat pasien dengan riwayat Dm
kgd hari ini
advice
- cek kgdp2 jpp besok pagi
|
|
|
|
|
|
2024-10-30 10:46
|
Sri Rahma Fadilah
|
os mengatakan sesak nafas
batuk berdahak +
|
os tampak beristirahat
td: 120 / 70 mmhg
hr: 89 x/i
rr: 22x/i
tem: 36,7 c
|
ketidakefektipan bersihan jalana nafas tidak efektip b/d batuk
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda - tanda vital
|
mengajarkan teknik cara batuk efektip
memberikan nebulizer
memberikan posisi yang nyaman
|
|
2024-10-29 22:47
|
ERNI JUWITA
|
os mengatakan sesak nafas
batuk berdahak
|
os tampak beristirahat
td: 130 / 90 mmhg
hr: 89 x/i rr: 22x/i
tem: 36,7 c
|
ketidakefektipan bersihan jalana nafas tidak efektip b/d batuk
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda - tanda vital
|
mengajarkan teknik cara batuk efektip
memberikan nebulizer
|
|
2024-10-29 15:08:32
|
Agnes Situmorang
|
Adime
|
TD: 130/90 mmHg
-Pemenuhan kebutuhan gizi berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
|
Diet Makanan Lunak (M2)
|
Monitoring asupan makan pasien
-Asupan makan
|
|
|
Dokter Umum
2024-10-29 11:07
|
dr. Siti Zubaidah
|
sesak nafas (+) berkurang
batuk +
|
sens cm
td: 120 / 80 mmhg
hr: 81 x/i
rr: 24x/i
tem: 36,5c
spo2: 98% dengan o2 2l/i
thorax : ves (+/+) rh (-/_) wh (-/-)
|
dypsneu ec ppok eksaserbasi
|
teruskan terapi
|
|
|
2024-10-29 09:15
|
Sri Rahma Fadilah
|
os mengatakan sesak nafas
batuk berdahak
|
os tampak beristirahat
td: 130 / 90 mmhg
hr: 89 x/i rr: 22x/i
tem: 36,7 c
|
ketidakefektipan bersihan jalana nafas tidak efektip b/d batuk
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda - tanda vital
|
mengajarkan teknik cara batuk efektip
memberikan nebulizer
|
|
