2024-03-13 13:25:53

dr. Arief K. Siregar Sp.Pd

Nyeri perut

Sens cm VAS 8 - 9

Multipele cholelithiasis dengan cholesistitis

Rujuk Sp.PD KGEH

Inj keterolac 30 mg / 8jam Therapy lanjut

2024-03-13 08:23:54

RI-Kelas III

Os mengatakan nyeri perut

Os tampak meringis kesakitan

nyeri akut

Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vita

Mengukur tanda - tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam

2024-03-12 17:43:38

Finna Fitria

Os mengatakan nyeri perut

Os tampak istirahat

nyeri akut

Therapi dilanjutkan sesuai anjuran dokter

Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Mengkaji skala nyeri : 4

2024-03-12 13:00:53

RI-Kelas III

Os tiba diruangan rawat inap dari ogd pukul 13.00 wib dengan keluhan nyeri perut mual dan muntah +

Os tampak lemas

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b / d mual dan muntah

Therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter pantau tanda - tanda vital kaji skala nyeri

Pantau tanda - tanda vital td :130 / 80 mmhg Hr : 78 x / i rr : 20 x / i Temp: 36,5 c Mengkaji skala nyeri 4 Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam