CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2025-01-27 10:40

dr. Masyurida

nyeri perut -

dada terasa panas -

mual -

muntah -

demam -

sens cm

TD :120 /80mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

abdominal pain + chf

Pbj

Sucralfat 3x1

betahistine 3x6mg

paracetamol 3x500mg

bcom 2 x 1

Kontrol ulang 1 minggu lagi


2025-01-27 08:48

Dede Indah

Os mengatakan nyeri ulu hati  berkurang (+),sakit kepala (-),mual (-),muntah (-)oyong (+)

Os tampak tenang

TD :120 /80mmhg

HR :88x/i

RR :20x/i

T :36,3

Gangguan rasa nyaman nyeri b/d nyeri ulu hati

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Inj.furosemide 1a/24j

Inj.omz 40mg/12j

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Paracetamol tab 3x500mg

Bidan

2025-01-26 17:31

Elfi Nurliani

Os mengatakan nyeri ulu hati  berkurang (+),sakit kepala (-),mual (-),muntah (-)

Os tampak tenang

TD :110 /70mmhg

HR :83x/i

RR :21x/i

T :36,3

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Inj.furosemide 1a/24j

Inj.omz 40mg/12j

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Paracetamol tab 3x500mg

Dokter Umum

2025-01-26 13:31

dr. Septivina Armaya Bangun

nyeri perut -

dada terasa panas -

mual -

muntah -

demam -

pusing + 

oyong +

sens cm

TD :120 /80mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

abdominal pain + chf

Ivfd asering 20 tts / i

inj omeprazole 40 mg/12 jam

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Obat oral :

Sucralfat 3x1

betahistine 3x6mg

paracetamol 3x500mg


2025-01-26 08:48

Astika Rani

Os mengatakan nyeri ulu hati (+),sakit kepala (+),mual (+),muntah (-)

Os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :83x/i

RR :21x/i

T :36,3

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Kolaborasi dengan dokter Sppd

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

inj.furosemide 1a/24j

inj.omz 40mg/12j

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Bidan

2025-01-25 17:37

Zuraidah Hariyani

Os mengatakan nyeri ulu hati (+),sakit kepala (+),mual (+),muntah (+)

Os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Kolaborasi dengan dokter Sppd

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Dokter Spesialis

2025-01-25 13:06

dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD

Nyeri perut +

Dada terasa panas +

Mual sesekali

Muntah sesekali

 

Sens cm

TD :120 /80mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

Abdomen : Nyeri Epigastrium

Abdominal Pain

Tirah baring

Diet MB

Ivfd Asering 20 tts / i

Omeprazole 40 mg/12 jam

Ondansetron 1a /8 jam

Ketorolac 1a / 8 jam

Sucralfat 3x500mg

USG Abdomen

Bidan

2025-01-25 08:56

Elfi Nurliani

Os mengatakan nyeri ulu hati (+),sakit kepala (+),mual (+),muntah (+)

Os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

Gangguan rasa nyaman b/d

Gangguan pola aktivitas

Kolaborasi dengan dokter Sppd

Ivfd asering 20 tts / i

Inj .ondansetron 1a /8 jam

Inj.Ketorolac 1a / 8 jam

Obat oral :

Sucralfat 3x1

Bidan

2025-01-24 18:00

Lenni Epanita Panjaitan

os tiba diruangan pukul 18.30 wib dengan keluhan nyeri ulu hati (+) sakit kepala (+) mual (+) muntah (+)

os tampak lemas

TD :110 /70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d

gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dokter sppd

iufd asering 20 tts / i

inj .ondansetron 1a /8 jam

     ketorolac 1a / 8 jam

obat oral

sucralfat 3x1