INV/RI-20240910733

Logo

CPPT

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
Nama Pasien : USMAN
Nomor RM : 049919
Tgl Lahir : 1946-12-31 77 tahun 8 bulan 10 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : DUSUN XII DESA PERUPUK
Tanggal Masuk : 2024-09-10 22:13
Tanggal Keluar :
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir : Kelas III R. Kemuning C22
No. Tanggal Profesi Nama ASSESMEN
1 2024-09-10 22:24 Perawat Nur jana
  • S (SUBJECTIVE)

    • os datang dari igd pada pukul 23,55 wib degan keluhan

    tidak bisa BAK dialami os sejak  satu hari ini,os

  • O (OBJECTIVE)

    • os tampak lemas

  • A (ANALYST)

    • gangguan pola eliminasi BAK

  • P (PLANNING)

    • terapi lanjut sesuai anjuran dari dokter

  • I (INSTRUKSI)

    • pantau ttv

    TD:130/70

    HR:108

    RR:20

    TEM:36
2 2024-09-11 09:39 Perawat SRI RAHMA FADILAH RI-Kelas III
  • S (SUBJECTIVE)

    • os mengatakan tidak bisa BAK

  • O (OBJECTIVE)

    • Os tampak beristirahat

  • A (ANALYST)

    • gangguan pola elimanasi BAK

  • P (PLANNING)

    • kolaborasi denhgan dokter dalam pemberian therapy

    pantau tanda- tanda vital

  • I (INSTRUKSI)

    • R/ Ro Lower abdomen
3 2024-09-11 19:20 Perawat Finna RI-Kelas III
  • S (SUBJECTIVE)

    • os mengatakan tidak bisa BAK

  • O (OBJECTIVE)

    • Os tampak beristirahat

  • A (ANALYST)

    • gangguan pola elimanasi BAK

  • P (PLANNING)

    • kolaborasi denhgan dokter dalam pemberian therapy

    pantau tanda- tanda vital

  • I (INSTRUKSI)

    • R/ Ro Lower abdomen
4 2024-09-12 09:40 Perawat ERNI JUWITA RI-Kelas III
  • S (SUBJECTIVE)

    • os mengatakan tidak bisa BAK

  • O (OBJECTIVE)

    • Os tampak beristirahat

  • A (ANALYST)

    • gangguan pola elimanasi BAK

  • P (PLANNING)

    • kolaborasi denhgan dokter dalam pemberian therapy

    pantau tanda- tanda vital

  • I (INSTRUKSI)

    • R/ Rujuk

Kwala Gunung,
Dokter Penanggung Jawab
dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B