| No. |
Tanggal |
Profesi |
Nama |
ASSESMEN |
| 1 |
2024-04-04 12:20:12 |
Dokter Spesialis |
dr. Hendri SpOG |
- S (SUBJECTIVE)
mual muntah (+) - O (OBJECTIVE)
Kesadaran: cukup
TD:110/70 mmhg
USG: Usia krhamilan 15-16 minggu - A (ANALYST)
G1P0A0 UK 15-16 minggu + HEG - P (PLANNING)
Terapi Lanjut - I (INSTRUKSI)
|
| 2 |
2024-04-04 16:33:32 |
Perawat |
Rawat Inap |
- S (SUBJECTIVE)
os mengatakan mual (+), muntah (+), lemas (+), pusing (+), demam (-) - O (OBJECTIVE)
TD : 90/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20X/I
T : 36,5c - A (ANALYST)
G1P0A0 UK 10-12 MG + HEG - P (PLANNING)
TRANSFUSI DARAH 1 BAG - I (INSTRUKSI)
MAKAN SIKIT NAMUN SERING
|
| 3 |
2024-04-04 23:11:48 |
Perawat |
RAHMA-VK |
- S (SUBJECTIVE)
OS mengatakan mual(+) muntah (+) lemas (+) pusing (+) menyesak (+) - O (OBJECTIVE)
TD: 100/70 mmhg
HR : 78x/i
RR: 22x/i
T: 36,2 - A (ANALYST)
G1 P0 A0 + HEG uk 10-12 minggu - P (PLANNING)
berikan advis dokter - I (INSTRUKSI)
anjurkan ibu makan sedikit tapi sering
|
| 4 |
2024-04-05 10:25:10 |
Dokter Umum |
dr. Fadilayana |
- S (SUBJECTIVE)
mual (+), muntah sudah berkurang, demam (-) - O (OBJECTIVE)
K/u: Cm TD: 100/80 mmhg HR: 78 x/i RR: 20 x/i T: 36c - A (ANALYST)
G1P0A0 + usia kehamilan 10-12 minggu + HEG - P (PLANNING)
Terapi lanjut - I (INSTRUKSI)
Anjurkan makan sedikit tetapi sering
|
| 5 |
2024-04-05 15:35:32 |
Perawat |
Rawat Inap |
- S (SUBJECTIVE)
OS mengatakan mual(+) muntah (-) lemas (-) pusing (-) menyesak (-) - O (OBJECTIVE)
TD: 100/70 mmhg HR : 78x/i RR: 22x/i T: 36,2 - A (ANALYST)
G1P0A0 UK 10-12 MG + HEG - P (PLANNING)
berikan obat sesuai advis dokter - I (INSTRUKSI)
|
| 6 |
2024-04-05 23:38:38 |
Perawat |
Jeni |
- S (SUBJECTIVE)
Os mengatakan mual (+), demam (-), pusing (-), lemas (+) - O (OBJECTIVE)
Td: 120/80 mmhg
HR: 78x/i
RR: 20 x/i
T: 36,2 c - A (ANALYST)
G1P0A0 usia kehamilan 10-12 minggu + HEG - P (PLANNING)
Terapi lanjut - I (INSTRUKSI)
|
| 7 |
2024-04-06 15:00:36 |
Perawat |
Rawat Inap |
- S (SUBJECTIVE)
os mengatakan mual muntah (+), lemas (+), demam (-) - O (OBJECTIVE)
td :110/70 mmhg hr : 79 x/i rr : 18 x/i t : 36,6 c - A (ANALYST)
G1 P0 A0 UK 15-16 MINGGU +HEG - P (PLANNING)
Therapi lanjutkan sesuai advice dokter - I (INSTRUKSI)
|
| 8 |
2024-04-06 23:58:39 |
Perawat |
Rawat Inap |
- S (SUBJECTIVE)
OS mengatakan mual(+) muntah (-) lemas (-) pusing (-) menyesak (-) - O (OBJECTIVE)
TD: 100/70 mmhg HR : 78x/i RR: 22x/i T: 36,2 - A (ANALYST)
G1P0A0 UK 10-12 MG + HEG - P (PLANNING)
berikan obat sesuai advis dokter - I (INSTRUKSI)
|
| 9 |
2024-04-07 13:07:16 |
Dokter Umum |
dr. Fadilayana |
- S (SUBJECTIVE)
mual (-), muntah (-), lemas (-) - O (OBJECTIVE)
K/u: Cm TD: 110/70 mmhg HR: 80 x/i RR: 20 x/i T: 36,6c - A (ANALYST)
G1P0A0 + usia kehamilan 15-16 minggu + HEG - P (PLANNING)
Konsul via phone advice dr Hendri SpOG:
-Mediamer 3x1 tablet
-Ondansetron 3x1 tablet
-Antasida syr 3xc1 - I (INSTRUKSI)
-PBJ
-Kontrol 1 bulan lagi
|
| 10 |
2024-04-07 15:00:52 |
Perawat |
Rawat Inap |
- S (SUBJECTIVE)
OS mengatakan mual(+) muntah (-) lemas (-) pusing (-) menyesak (-) - O (OBJECTIVE)
td :110/70 mmhg hr : 79 x/i rr : 18 x/i t : 36,6 c - A (ANALYST)
G1 P0 A0 UK 15-16 MINGGU +HEG - P (PLANNING)
Therapi lanjutkan sesuai advice dokter - I (INSTRUKSI)
|
