| No. |
Tanggal |
Profesi |
Nama |
ASSESMEN |
| 1 |
2024-05-26 05:10:03 |
Perawat |
muhammad fitra darmawan |
- S (SUBJECTIVE)
os mengatakan nyeri perut
- O (OBJECTIVE)
os tampak istirahat - A (ANALYST)
hambatan gangguan mobilitas fisik - P (PLANNING)
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
mengukur tanda tanda vital - I (INSTRUKSI)
Tanda – tanda vital
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
anjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
|
| 2 |
2024-05-27 08:07:48 |
Perawat |
Zulmasriani |
- S (SUBJECTIVE)
os mengatakan nyeri perut berkurang - O (OBJECTIVE)
os tampak istirahat - A (ANALYST)
hambatan gangguan mobilitas fisik - P (PLANNING)
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
pantau tanda tanda vital - I (INSTRUKSI)
Tanda – tanda vital
Td: 110/ 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
ajarkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
|
| 3 |
2024-05-27 16:54:58 |
Dokter Spesialis |
dr. silvia bukit sppd |
- S (SUBJECTIVE)
nyeri perut (+) - O (OBJECTIVE)
TD : 120/70 - A (ANALYST)
abdominal pain - P (PLANNING)
diet MII
IUfd RL 20 gtt/i
inj. omeprazole 40 mg/12jam
inj. ondansetron 4 mg/8 jam
sucralfat 3xc1 ( ac) - I (INSTRUKSI)
-
|
| 4 |
2024-05-27 23:29:55 |
Perawat |
ERNI JUWITA |
- S (SUBJECTIVE)
os mengatakan nyeri perut - O (OBJECTIVE)
os tampak beristirahat - A (ANALYST)
gangguan rasa nyaman - P (PLANNING)
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy - I (INSTRUKSI)
pantau TTV
kaji skala nyeri
|
| 5 |
2024-05-28 08:52:53 |
Perawat |
Zulmasriani |
- S (SUBJECTIVE)
os mengatakan nyeri ulu hati - O (OBJECTIVE)
os tampak istirahat - A (ANALYST)
hambatan gangguan mobilitas fisik - P (PLANNING)
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
pantau tanda tanda vital - I (INSTRUKSI)
Tanda – tanda vital
Td: 120/ 70 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr: 22 x/ i
Temp: 36,5c
|
