INV/OK-20250602163

Logo

CPPT

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
Nama Pasien : MARTINAH
Nomor RM : 051629
Tgl Lahir : 1979-07-10 45 tahun 10 bulan 23 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DSN I AIR HITAM
Tanggal Masuk : 2025-06-02 12:04:44
Tanggal Keluar :
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir :
No. Tanggal Profesi Nama ASSESMEN
1 2025-06-02 13:08 Dokter Spesialis dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
  • S (SUBJECTIVE)

    • gangren di kaki kiri

  • O (OBJECTIVE)

    • luka tertutup verban

  • A (ANALYST)

    • post debridement ec gangren diabetikum o/t (L) Pedis 

  • P (PLANNING)

    • -observasi luka basah di gv per hari

    -IVFD RL 20 gtt/i

    - inj ketorolac 30mg / 8 jam

    - inj ranitidin 50mg/12 jam

    - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam

    - Rabu PBJ ((Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg)

    - Diet MB jika pasien sadar penuh

  • I (INSTRUKSI)

    • perawatan luka

Kwala Gunung,
Dokter Penanggung Jawab
dr. ERY SUHAYMI, Sp. B