INV/RI-20240322317

Logo

CPPT

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
Nama Pasien : IBRAHIM UNONG
Nomor RM : 052808
Tgl Lahir : 1962-06-18 61 tahun 9 bulan 7 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : DUSUN IV TANJUNG MULIA
Tanggal Masuk : 2024-03-25 15:51:51
Tanggal Keluar :
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. Rizka Amelia
Ruang Rawat Terakhir :
No. Tanggal Profesi Nama ASSESMEN
1 2024-03-25 15:15:05 Perawat ERNI JUWITA
  • S (SUBJECTIVE)
    • lemas
  • O (OBJECTIVE)
    • os tampak beristirahat
  • A (ANALYST)
    • gangguan rasa nyaman
  • P (PLANNING)
    • kaji TTV beri therapy sesuai anjuran dokter
  • I (INSTRUKSI)
    • mengkaji TTV memberi therapy sesuai anjuran dokter
2 2024-03-26 10:30:30 Perawat RI-Kelas III
  • S (SUBJECTIVE)
    • os lemas(+)
  • O (OBJECTIVE)
    • os tampak beristirahat TD : 120/80 mmhg HR :80x/i RR : 20x/i Temp : 36.2c
  • A (ANALYST)
    • gangguan mobilitas fisik
  • P (PLANNING)
    • therapy sesuai anjuran dokter
  • I (INSTRUKSI)

Kwala Gunung,
Dokter Penanggung Jawab
dr. Rizka Amelia