Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Obesitas
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-03-15 04:35:01 RJ-20240315586

Keluhan Utama : batuk
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa :
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-03-25 06:50:43 RJ-20240325373

Keluhan Utama : kontrol
Riwayat Penyakit Sekarang : batuk
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa :
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-04 20:12:34 IGD-20250104591

Keluhan Utama : mual sejak 7 hari os datang dengan keluhan mual sejak 7 hari os tidak makan 7 hari, muntah (-) lemas (+), os tempat pucat (+), BAB (N), BAK (N).
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : anemia berat ec ?
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-20 10:36:13 RI-20250104591

Keluhan Utama : Muka pucat dan mual muntah (+) dialami lebih kurang 7 hari SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin kgd ureum creatinin golongan darah -
Diagnosa : Anemia ec penyakit kronis + CKD Stage II-
Tata Laksana : Rawat inap
Konsul Rujuk : ivfd rl 10 gtt/i injeksi omeprazol / 12 jam injeksi ondansetron / 8 jam Transfusi PRC 2 175 cc 2 bag, 1 bag/ hr, premed inj furosemid 1 amp Alprazolam 1x 0,5 mg k/p