Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-10-18 11:44:45 IGD-20241018123

Keluhan Utama : lemas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : gangren diabeticum + dyspepsia like ulcer + DM tipe 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-10-28 10:20:39 RI-20241018123

Keluhan Utama : tangan nyeri pinggang tanggan dan kaki kebas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu : HT DM
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgd puasa 2 j pp golongan darah-
Diagnosa : nefrolithiasis neuropati-
Tata Laksana : tirah baring diet MB
Konsul Rujuk : Iufd rl 20 ggt/i inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam inj omeperazole 40 mg / 12 jam inj ondansentron 4 mg / 8 jam inj ketorolac 1 amp k/p sucralfat syr 3xc1 amlodipin 1 x 10 mg humalog 8 - 0 - 8