Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-21 11:31:55 IGD-20250121850

Keluhan Utama : Bab cair
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : diare dengan dehidrasi berat
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-21 14:35:02 RI-20250121850

Keluhan Utama : bab cair (mencret ) dialami pasien sejak 3 hari yang lalu. bab sebanyak 5 x sehari. bayi terlihat lemas (+) Tidak mau minum (+) mata cekung (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien diantar oleh orang tua nya dengan keluhan bab cair ( mencret ) sebanyak 5 kali sehari.
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin -
Diagnosa : Bronkhopneumonia + GEA-
Tata Laksana : rawat inap
Konsul Rujuk : ivfd asering 15gtt/i inj cefotaxine 100mg/12jam cetrizine 1x0,3 Zink 1 x 10mg Lbio 1 x 1 Paracetamol 40mg k/p