Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-02-26 06:05:12 RI-20240224401

Keluhan Utama : riwayat penurunan kesadaran lemah lengan dan tungkai kiri riwayat hipertensi tidak jel;as riwayat nyeri kepala (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : tidak jelas
Riwayat Penyakit Keluarga : tidka jelas
Riwayat Penyakit Dahulu : hipertensi
Riwayat Penggunaan Obat : tidak ada
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

hemiparese sinistra

Pemeriksaan Penunjang : darut dan kgd
Diagnosa : hemiparese sinistra ec dd stroke iskemik dd hemoragiki + hipertensi
Tata Laksana : ivfd rl 20gtt inj ceftriaxone 1 gr/12 jam inj ranitidine/12 jam inj ketorolac/8 jam amlodipine 1x10mg mecobalamin 2x1 pct 2x1000mg
Konsul Rujuk : tidak ada

2024-03-04 03:25:38 RI-20240224401

Keluhan Utama : Riwayaat penurunan kesadaran lemah sebelah kiri Nyeri kepala
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Hem. sinistra Susp. stroke iskemik Hipertensi
Tata Laksana : Inf Rl 20 gtt /i inj. ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj keterolac 30 mg / 8 jam Inj ranitidine 50 mg / 12 jam Inj citicoline 500 mg / 12 jam Amlodipin 1 x 10 mg Mecobalamin 2 x 1 Pct 2 x 1000mg
Konsul Rujuk :