Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-04-04 05:02:19 RI-20240328921

Keluhan Utama : muntah darah
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang dengan keluhan muntah darah sejak dari malam sebelum masuk RS muntah darah sebanyak 10 x sejak tadi malam, darah yang keluar berwarna merah kehitaman dan sebanyak sekitar 1/2 gelas, keluhan disertai dengan nyeri perut (+), nyeri dirasakan pasien seperti perih dan tertusuk , mual (+), saat ini pasien sedang hamil
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : Dwarfisme
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Abnormal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang : -Cek darut -KGD -USG Abdomen
Diagnosa : Cholelithiasis dengan cholecystitis
Tata Laksana : -Berikan terapi
Konsul Rujuk :

2024-04-04 09:15:53 IGD-20240404331

Keluhan Utama : MUAL MUNTAH
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G1P0A0 uk 20-21 mgg + heg +anemia
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-05-17 05:53:19 IGD-20240413633

Keluhan Utama : lemas dan muntah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : emesisa grafidarum
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-06-25 06:21:01 IGD-20240625347

Keluhan Utama : mual muntah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : heg + g1p0a0 + kdr 27-28 minggu
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-06-28 04:34:05 RI-20240625798

Keluhan Utama : mual-muntah (+)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : HEG+PG+KDR 27-28 minggu
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-08-16 00:44:48 IGD-20240816928

Keluhan Utama : demam
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G1P0A0 hamil 34-35 minggu
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-27 17:58:27 IGD-20250227822

Keluhan Utama : Mencret
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : - AGE dd Dyspepsia
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :