Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-10-10 02:49:10 IGD-20241010547

Keluhan Utama : Nyeri-nyeri perut bagian bawah mau melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G4P2A1 hamil 41-42 mgg + Letak Sungsang
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-10-17 10:26:09 RI-20241010547

Keluhan Utama : Nyeri perut bagian bawah mau melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang : Nyeri dialami sejak tadi malam keluar air-air (-), lendir (-), darah (-), batuk sesekali (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

TFU : 29 . TBJ : 2635 . HIS : 2x . Kontraksi : Ada . DJJ : 135 . Inspeksi : Os tampak meringis kesakitan . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : USG Kandungan: Letak sungsang . Kardio : - . LAB : hb: 11,3 g/dl
Diagnosa : G4P2A1 uk 41-42 minggu + Letak Sungsang
Tata Laksana : -IUFD RL 20 gtt/i -Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam -Persiapan Operasi SC
Konsul Rujuk : -