Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-12-05 14:21:10 IGD-20241205534

Keluhan Utama : pasien datang dengan keluhan adanya benjolan diketiak kiri , keluhan ini dirasakan pasien sudah sejak dari 2 tahun ini, nyeri (+)awalnya benjolan kecil, lama-kelamaan semakin besar, pasien juga mengeluhkan adayan lemah pada tangan kiri.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : tumor axila
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-12-08 11:52:52 RI-20241205534

Keluhan Utama : benjolan dipayudara kiri
Riwayat Penyakit Sekarang : tiak ada
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tiadk ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

payudara kiri dekat areola

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin kgd Test koagulasi-
Diagnosa : Tumor payudara ( L ) Supp Malignancy-
Tata Laksana : Eksisi biposi
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ceftriaxon 1 gr/12jam - inj ketorolak 30 mg/8 jam - inj asam traneksamat/ 12 jam