Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-02-12 15:15:57 IGD-20250212418

Keluhan Utama : Keluar darah dari kemaluan yg dialami os sejak 3 hari ini, os ganti pembalut 1x hari ini, flek darah kehitaman bercampur dengan air dan lendir (+), perut terasa mules (+) mual (-) muntah (-) demam (-) bab dan bak biasa. Hpht 22/11/24 Ttp 29/8/25 Os sudah usg 1 hari yll dan djnyatakan janin tidak berkembang Sudah dpt terapi asam folat 1x1 Microges 2x1
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G2P0A2 10-11 minggu + susp abortus imminens dd BO
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-13 09:58:07 IGD-20250213630

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan yg dialami os sejak 4 hari ini, keluar darah tampak merah bercampur dengan gumpalan darah, os ganti pembalut sekitar 2 x, perut terasa mules (+). Lemas (+) mual (-) muntah (-) demam (-) Pada tgl 11 os sudah datang ke poli untuk usg dan dinyatakan janin tidak berkembang dianjurkan kontrol pada tgl 25 dan diberi terapi microges dan asam folat Pada tanggal 12 os datang ke igd dan pemeriksaan ttv baik, pemeriksaan genitalia flek darah kehitaman bercampur air dan lendir, vt negatif , sudah di inf dan cek darut, kgds, urinalisa, planotest dan di infus dan observasi di igd anjuran pbj,
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G2P0A1 11-12 minggu Susp abortus imminens dd BO
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-15 11:27:44 RI-20250213630

Keluhan Utama : keluar darah dari kemaluan yang dialami os sejak 3 hari ini,os ganti pembalut 1x hari ini, flek darah kehitaman bercampur dengan air lendir (+).
Riwayat Penyakit Sekarang : keluar darah dari kemaluan yang dialami os sejak 3 hari ini, perut terasa mulas (+), darah keluar flek kehitaman bercampur genan air dan lendir (+).
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Ada . DJJ : - . Inspeksi : os tampak meringis kesakitan . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : abortus . Kardio : - . LAB : 12,5 g/dl
Diagnosa : G2P0A0 UK 11 MINGGU + ABORTUS IMMINENS DD BO
Tata Laksana : IVFD RL 20 gtt/i inj ceftriaxon 1gram/12 jam inj tranex 500/ 8 jam inj ranitidin 1 ampl / 12 jam ttd 2x1 metrergin 3x1
Konsul Rujuk : -