Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-23 11:37:21 IGD-20250123507

Keluhan Utama : Sesak nafas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : - Astma Bronchial
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-23 16:01:20 RI-20250123507

Keluhan Utama : sesak
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien tiba diruangan pukul 15.35 wib dengan keluhan sesak, batuk berdahak, demam
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : kgd darut-foto thorax
Diagnosa : susp asma bronkial-tidak ada
Tata Laksana : ivfd
Konsul Rujuk : ivfd Rl 30 tpm micro inj. Ceftriaxone 375mg/12j inj. dexamethasone 4mg/8j drip paracetamo 200mg/8j bromhexime 3x4mg (pulvis) salbutamol 3x1,5mg