Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-02-13 16:48:01 IGD-20250213874

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu, demam naik turun, mual (+), muntah (+), os juga mengeluhkan nyeri pinggang, pinggang terasa panas, nyeri pada sendi sendi, os sudah diinfus di bidan namun belum ada perbaikan,
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Obs febris + anemia ec susp penyakit kronik
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-21 13:04:40 RI-20250213874

Keluhan Utama : Nyeri perut kanan (+) Mual (+), Muntah (+) Muka pucat (+), Hoyong (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd UR CR-Usg abdomen
Diagnosa : Nefrolithiais-
Tata Laksana : Rawat inap
Konsul Rujuk : Tirah baring Diet MB IVFD KAEN 3 B 20 gtt + 1 amp Tramadol Ceftriaxone 1g/12jam Ranitidin 50mg/12jam Ondanseteon 4mg/8jam Drip Paracetamol 1g/8jam Metil Pred 125mg/24jam Allopurinol 1x300mg Harnal 1x10,4mg (malam) Batugin 3xC2