Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-04-20 07:15:36 IGD-20240420870

Keluhan Utama : NYERI TANGAN SEBELAH KIRI
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : toxic effert of contact with venomous + anemia + syok hopovolemik
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-04-29 03:52:59 RI-20240420958

Keluhan Utama : tangan sebelah kiri bengkak dan nyeri hal ini dialami sejak lebih kurang 1 minggu ini wajah bengkak dan sembab pasien juga kuning
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang : terlampir
Diagnosa : obs jaundice ec? AKI dd CKD syok hipovolemik
Tata Laksana : ivfd nacl 0,9% cor 1 fls selanjutnya 20tpm inj ceftriaxone 1gr/12jam inj omeprazole 40mg/12jam inj ketorolac 30mg/8jam transfusi prc 17
Konsul Rujuk :