Keluhan Utama : Nyeri perut + perdarahan (haid tidak teratur)
Riwayat Penyakit Sekarang : Hal ini dialami os sejak 3 bulan yang lalu sebelum masuk RS, nyeri dirasakan hilang timbul, keluhan disertai dengan haid tidak teratur (+), demam (+), mual(+), muntah (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : - . Inspeksi : Os tampak meringis kesakitan, lemas (+) . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : perdarahan uterus abnormal . Kardio : - . LAB : hb: 11,3 g/dl leukosit : 12.840 /mm
Diagnosa : Perdarahan Uterus Abnormal + Dyspepsia + Obs Febris
Tata Laksana : Berikan terapi -Inf RL cor 1fls selanjutnya 20gtt/i -inj Ceftriaxone 1gr/12 jam -inj Ranitidin 1amp/12 jam -inj Ondansetron 1amp/8jam -inj. TRansamin 500mg/8jam -Etabion 1x1 tablet -USG Kandungan
Konsul Rujuk : Konsul dengan dr. SpPD