Awal Medis Kebidanan & Kandungan


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kelebihan berat badan
E
V
M


Status Obstetri / Ginekologi
cm
gram
x/10 menit
dpm

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
No Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan Actions
1 2025-02-05 13:01:22 RI-20250205353

Keluhan Utama : keluar darah dari kemaluan sejak 5 hari ini bercampur lendir, pusing (+),mual (-), demam (-)
Riwayat Penyakit Sekarang : os merasakan nyeri bagian bawah perut dan keluar darah dari kemaluan sejak 5 hari ini, darah bercampur lendir, pusing (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : 12 . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Ada . DJJ : - . Inspeksi : - . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : HB : 13,5 mg/dl
Diagnosa : G3P2A0 + ABORTUS IMIMINENS UK 10-12 MINGGU
Tata Laksana : IVFD RL 30 GTT/I INJ RANITIDIN 1 AMP / 12 JAM INJ TRANEX 500 MG / 8 JAM INJ CEFTRIAXON 1 GRAM / 12 JAM ASAM FOLAT 1X1 MICROGES 1X1
Konsul Rujuk : -