Awal Medis Kebidanan & Kandungan


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Obesitas
E
V
M


Status Obstetri / Ginekologi
cm
gram
x/10 menit
dpm

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
No Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan Actions
1 2024-12-17 10:09:14 RI-2024121622

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan nyeri pada bagian sela vagina dalam kurang 2 minggu,nyeri berdenyut pendarahan(-)demam(-)
Riwayat Penyakit Sekarang : os mengeluhkan nyeri pada bagian sela vagina
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : --
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : - . Inspeksi : OS TAMPAK KESAKITAN . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : HB 11,6 G/DL
Diagnosa : ABSES BARTOLIN
Tata Laksana : -IVFD RL 20 TTS/I -INJ.CEFTRIAXONE 1x 2 GRAM -INJ.KETEROLAC 1 APL/8 JAM -PCT DRIP 4X1
Konsul Rujuk : -