Awal Medis Kebidanan & Kandungan


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Obstetri / Ginekologi
cm
gram
x/10 menit
dpm

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
No Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan Actions
1 2025-02-15 11:27:44 RI-20250213630

Keluhan Utama : keluar darah dari kemaluan yang dialami os sejak 3 hari ini,os ganti pembalut 1x hari ini, flek darah kehitaman bercampur dengan air lendir (+).
Riwayat Penyakit Sekarang : keluar darah dari kemaluan yang dialami os sejak 3 hari ini, perut terasa mulas (+), darah keluar flek kehitaman bercampur genan air dan lendir (+).
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat : tidak adA
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Ada . DJJ : - . Inspeksi : os tampak meringis kesakitan . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : abortus . Kardio : - . LAB : 12,5 g/dl
Diagnosa : G2P0A0 UK 11 MINGGU + ABORTUS IMMINENS DD BO
Tata Laksana : IVFD RL 20 gtt/i inj ceftriaxon 1gram/12 jam inj tranex 500/ 8 jam inj ranitidin 1 ampl / 12 jam ttd 2x1 metrergin 3x1
Konsul Rujuk : -