Awal Medis Kebidanan & Kandungan


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Obesitas
E
V
M


Status Obstetri / Ginekologi
cm
gram
x/10 menit
dpm

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
No Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan Actions
1 2025-03-04 09:49:46 RI-20250303001

Keluhan Utama : PENDARAHAN PERVAGINAM
Riwayat Penyakit Sekarang : KELUAR DAEAH DARI KEMALUAN.HAL INI DIALAMI OS SEJAK 4 HARI YANG LALU.KELUAR DARAH MERAH SEGAR.RIWAYAT HAID TIDAK TERATUR(+)NIYERI PERUT(+)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : TIDAK ADA

Kepala : .- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .-- Abdomen : Normal-besar Genital : -- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : - . Inspeksi : OS TAMPAK MERINGIS KESAKITAN . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : HB 5,8 G/DL
Diagnosa : MIOMA UTERI+ANEMIA+HIDRONEFRSIS
Tata Laksana : -IVFD RL 20 TTS/I -INJ.TRANSAMIN 500 MG/8 JAM -ASAM MEFENAMAT 3X500 MG -NEUROLUT 1X1
Konsul Rujuk : -