Keluhan Utama : Perut terasa mulas (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

TFU : 32 cm . TBJ : 3000 gr . HIS : 5 x dalam 10 menit . Kontraksi : Ada . DJJ : 150 . Inspeksi : - . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : Terlampir . Kardio : - . LAB : Terlampir
Diagnosa : G3 P2 A0
Tata Laksana : RL 30 gtt/i, ceftriaxone 1 gr/12 jam, Ranitidin 1 amp/12 jam
Konsul Rujuk : -