Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Obesitas
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-23 12:29:39 IGD-20250123390

Keluhan Utama : BAK mulai sedikit
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Suspek CKD
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-23 18:18:25 RI-20250123390

Keluhan Utama : Bengkak seluruh tubuh BAK mulai sedikit kedua kaki membengkak,sering sesak,lemas,mata berkunang-kunang sering mual tetapi tidak muntah
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

Scrotum membesar Extremitas oedem (+)

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd ureum creatinin-Ro thorax
Diagnosa : Sind Nefrotik CKD-
Tata Laksana : Rawat inap
Konsul Rujuk : Tirah baring Diet MB IVFD NACl 10 tts mikro Omeprazole 40mg/12jam Ondansetron 4mg/8jam Furosemide 20mg/8jam Spironoloktton 1x25mg Metil Pred 20 - 20 - 20 mg Atorvastatin 1x20mg