Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kelebihan berat badan
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-25 14:51:11 IGD-20250125893

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari, mual (+), muntah (+), nyeri kepala (+), os juga mengeluhkan nyeri dada sebelah kiri sejak kemarin, menjalar hingga bahu, oyong (+), lemas (+)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Dyspepsia dd ACS
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-25 16:51:43 RI-20250125893

Keluhan Utama : Nyeri Ulu HAti Nyeri kepala
Riwayat Penyakit Sekarang : tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -
Diagnosa : Abdominal Pain Hipertensi-
Tata Laksana : Rawat Inap
Konsul Rujuk : Tirah baring Diet MB RL 20 gtt Ceftriaxone 1g/12jam Omeprzole 40mg/12jam Onansetron 4mg/8jam Amlodipin 1x10mg