Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-12 10:58:11 IGD-20250112862

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan kejang sejak 6 jam lebih kurang 10 menit, Kemudian os kejang lagi jam 8 pagi ini selama lebih kurang 30 menit, Kejang ke 3 jam 9 lebih kurang 30 menit, os ada demam lebih kurang 3 hari, Batuk (+), pilek (+), mual (-), muntah (-), os sempat mengeluarkan air dari mulut saat kejang,
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Status epileptikus
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-12 11:38:16 RI-20250112862

Keluhan Utama : pasien dengan keluhan demam sudah 2 ahri, lemas, kejang , bab cair
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien tiba diruangan pukul 11.10 wib dengan keluhan kejang , demam dalam 2 hari , bab cair
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : epilepsi
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : KGDS -tidak ada
Diagnosa : Epilepsi-tidak ada
Tata Laksana : IVFD
Konsul Rujuk : iuvd asering 20tpm ij cefotaxime 400mg /8j ij penitoin 20 mg/12j diazepam 5mg k/p pct drip 120mg/6j L-bio 3x1 sachet