Keluhan Utama : Sesak nafas,
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Dispnoe ec PPOK eksaserbasi
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

Keluhan Utama : sesak nafas, batuk (+) dahak (+) riw ht (+) riw riew oat (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

sp bronkial st ronki (+)

Pemeriksaan Penunjang : DARAH LENGKAP KGD AD RANDOM TCM PEWARNAAN GRAM UREUM CREATININE SGOT/AST SGPT/ALT ALBUMIN TOTAL PROTEIN BILIRUBIN TOTAL -Ro thorax
Diagnosa : Pneumonia +PPOK EA DD : TB paru Relap ? -
Tata Laksana : Rawat inap
Konsul Rujuk : - IVFD ASERING 20gtt/i -O2 3L/i nasal canul - inj. ceftriaxone `1gr/12jam (ST) - inj. ranitidin 1amp/12jam - inj. metil prednisolon 62,5mg/12jam - nebul ventolin pulmicort /8jam - inf levofloxacin 750mg /hari (ST) - NAC 3x 200mg -Salbutamol 2x4mg -TCM - Cek Pewarnaaan gram - cek Ur Cr - besok pagi cek KGD ad random Ulang.