Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kelebihan berat badan
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-02-05 11:42:45 IGD-20250205353

Keluhan Utama : Keluar darah dari kemaluan yg dialami os sejak 5 hari ini, awal nya flek bercampur lendir sedikit" keluar, namun sejak 1 hari ini keluar darah menggumpal hari ini. Mual (-) muntah (-) demam (-) riw kelelahan. Bab dan bak biasa. Hpht : 11/2024 Ttp : 8/2025 G3P2A0 Riw melahirkan psp
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : G3P2A0 + Abortus imminens 10-12 mingggu . Assemen Banding :
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-05 13:01:22 RI-20250205353

Keluhan Utama : keluar darah dari kemaluan sejak 5 hari ini bercampur lendir, pusing (+),mual (-), demam (-)
Riwayat Penyakit Sekarang : os merasakan nyeri bagian bawah perut dan keluar darah dari kemaluan sejak 5 hari ini, darah bercampur lendir, pusing (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : 12 . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Ada . DJJ : - . Inspeksi : - . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : HB : 13,5 mg/dl
Diagnosa : G3P2A0 + ABORTUS IMIMINENS UK 10-12 MINGGU
Tata Laksana : IVFD RL 30 GTT/I INJ RANITIDIN 1 AMP / 12 JAM INJ TRANEX 500 MG / 8 JAM INJ CEFTRIAXON 1 GRAM / 12 JAM ASAM FOLAT 1X1 MICROGES 1X1
Konsul Rujuk : -