Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-04-05 00:30:15 IGD-20240405711

Keluhan Utama : nyeri ulu hati
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abdominal pain ec susp cholelitiasis
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-05-06 09:15:05 RI-20240328396

Keluhan Utama : nyeri ulu hati
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : kolesititis + kolesitiasis
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-05-06 09:18:34 RI-20240328396

Keluhan Utama : nyeri ulu hati
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang : lab
Diagnosa : kolesititis + nefrolitiasis + eletrolit + imbalance
Tata Laksana : nacl 3 % ganti nacl 0,9 % + kcl 1 fls 20 tss/i inj. ceftriaxone igr/12jam omeprazole 40mg/12jam ondansetron 4 mg/8 jam keterolac 1 amp/12jam batugin 3x c1 nace 2 x 200mg harnal 1 x 0,4mg
Konsul Rujuk : -