Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Kurus
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-04-20 14:48:49 IGD-20240420231

Keluhan Utama : nyeri pinggang
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : susp nefrolitiasis
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-04-29 09:22:14 RI-20240420882

Keluhan Utama : nyeri pinggang sejak mlebih kurang 1 minggu ini, nyeri perut bawah(+)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang : lab
Diagnosa : nefrolitiasis + sistitis
Tata Laksana : therapy terlampir
Konsul Rujuk :

2025-02-14 01:29:27 IGD-20250213956

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan rasa menyesak sejak 3 hari, memberat dalam 2 jam SMRS, mual (+), muntah (+) sejak 1 minggu, muntah jika makan, nyeri uku hati (+), demam sejak 3 hari, demam naik turun, menggigil (+), nyeri kepala (+), oyomg (+), nyeri pinggang kiri (+) dalam 1 minggu, BAK berbuih, BAB (N), nyeri perut bawah (+),
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Abdominal pain
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-17 11:26:31 RI-20250213956

Keluhan Utama : sesak nafas mual muntah nyeri uluh hati
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd PLANOTEST-
Diagnosa : Nefrolithiasis Bilateral-
Tata Laksana : Rawat inap
Konsul Rujuk : Tirah baring Diet MB IVFD KAEN 3 B 20 gtt + 1 amp Tramadol Ceftriaxone 1g/12jam Ranitidin 50mg/12jam Ondanseteon 4mg/8jam Paracetamol 3x500mg Sukralfat3x500mg Tamsulosin 1x0,4mg Batugin 3x1