Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan

Pemeriksaan Fisik
mmHg
x/menit
x/menit
oC
%
Kg
cm
Normal
E
V
M


Status Lokalis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa
Tatalaksana
Terapi
Rilis Data Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-17 21:36:30 IGD-20250117456

Keluhan Utama : Demam
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Demam dengue dd malaria
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-01-18 07:31:32 RI-20250117456

Keluhan Utama : Nyeri Pinggang
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Abd : Nyeri CVA Bilateral

Pemeriksaan Penunjang : kgds darah rutin -
Diagnosa : Nefrolithiasis-
Tata Laksana : Rawat Inap
Konsul Rujuk : Tirah baring Diet MB IVFD Asering 20 tts Ceftriaxone 1g/12jam Omeprazole 40mg/12jam Ondansetron 4mg/8jam PAracetamol 1g/8jam Sukralfat 3x4500mg NACE 3x200mg Tamsulosin 1x0,4mg Batugin 3x1

2025-04-11 11:44:08 IGD-20250411663

Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan sela jarikaki kanan tertusuk duri yang dirasakan sejak 1 bulan ini,nyeri(+), demam(-)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abses matacarpal dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-11 16:07:41 RI-20250411663

Keluhan Utama : Sela jari kaki kanan tertusuk duri yang dirasakan sejak 1 bulan ini nyeri(+),
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Ctbt-
Diagnosa : Multiple carpal pedis dextra alienum-
Tata Laksana : Ekstraksi carpal
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj ranitidine 50 mg / 12 jam Inj ketorolac 30 mg / 8 jam